Avantajele Sistemului de Endodontie Ultradent

Avantajele Sistemului de Endodontie Ultradent

Vizualizari:  4107

Avantajele Sistemului de Endodontie Ultradent

Obturatia de canal este o etapa deosebit de importanta in cadrul restaurarilor dentare, fie ele protetice, fie estetice odontale, rezistenta oricarei preparatii depinzand de calitatea acesteia.

Cu totii am avut ca materie de studiu caracteristicile materialului ideal pentru obturatia de canal, prin care se urmaresc indeosebi biocompatibilitatea dar si hidrofilia, adeziunea marginala, omogenitatea etc. Sistemele actuale de endodontie sunt complexe, cuprinzand si instrumente dedicate realizarii unei obturatii de canal cat mai bine realizate.

In esenta pentru endodont problema principala care se pune la obturarea canalelor radiculare dupa tratarea chimica si mecanica a acestuia este ca materialul de obturatie cu conul de gutaperca sa ajunga la apexul radacinii si nu in al doilea rand ca materialul de canal sa nu produca iritatie apicala si infiltratii retroapicale. In acest scop se pot mentiona etapele principale:

I.                    Mecanica obturarii canalului radicular.

Metodele de obturatie sunt diverse, incepand cu acele Lentullo clasice care folosesc forta centrifuga pentru a proiecta in canal materialul prin manevre repetate, ulterior folosind conuri de gutaperca cu grosimi diferite pentru a compacta materialul si a evidentia tratamentul. Metoda desi in mare parte eficienta, necesita o mare atentie caci nu de putine ori materialul nu obtureaza canalul complet, fiind obstructionat de curburile radiculare, umezeala, largimea canalului, detritusuri.

Aceste metode mai sunt denumite Condensare Verticala si Laterala la Rece.

Tehnica de Condensare Verticala si Laterala la Cald(dupa directia de compactare) presupune ca materialul de canal sa fie gutaperca incalzita, fie prin filare cu ace Plugger fie folosind direct gutaperca lichida si conuri. In ambele cazuri largirea corecta si masurarea lungimii canalului sunt esentiale, in caz contrar aparand limitarile enuntate anterior, indeosebi obturarea incompleta. Firmele care sustin acest sistem au creat si aparate endodontice ce imping gutaperca lichida in canal prin intermediul unor ace subtiri. Din studiile pe care le-am efectuat, majoritatea acestor ace au o grosime progresiva, nepermitand decat o inserare incompleta radicular.

Marea inovatie Ultradent este acul Navitip care are avantaje cel fac unic: este foarte subtire si are orificii multiple apicale, combinate cu flexibilitate.

Astfel acesta permite cu usurinta gratie stoperului de lungime inserarea acului chiar si in radacini subtiri pana in zona periapicala, avand garantia, ceea ce e foarte important in cazul cabinetului care nu dispune de tehnica radiologica, a tratamentului complet radicular in timp foarte scurt.

II.                  Materialul de obturatie radiculara

Pentru a respecta principiile de biocompatibilitate absolut necesare ca zona periapicala sa nu manifeste iritatii in timp este necesar ca materialul de obturatie sa fie acceptat tisular, sa fie hidrofilic, sa permita infiltratie in canaliculele dentinare tratate in prealabil cu EDTA si Hipoclorit de Sodiu. In acest moment exista multe materiale care sunt considerate inerte tisular dar cele mai cunoscute si cercetate sunt AH Plus de la Dentsplay si Endorez de la Ultradent.

Ambele materiale in discutie sunt considerate biocompatibile, AH Plus fiind o rasina epoxy-amina iar Endorez uretan-dimetacrilat, impreuna cu diferiti excipienti.

Studii complexe efectuate despre hidrofilia, adeziunea si biocompatibilitatea acestor materiale au demonstrat eficienta si durabilitatea in timp, pana la 90-95% din cazurile tratate corespunzator. In comparatie, pasta ZOE – oxid de zinc eugenol are dezavantaje multiple date de lipsa de adeziune dentinara, infiltratii bidirectionale, iritabilitate periapicala, omogenizare incompleta iar gutaperca este hidrofoba intens, ambele materiale neprezentand efect antimicrobian. Endomethazona ca material de obturatie nu a prezentat avantaje certe fata de pasta ZOE.

In prezent cele mai studiate si eficiente materiale de obturatie de canal sunt AH Plus si Endorez, cu mentiunea ca prin folosirea acelor Navitips s-a adus un aport imens pentru un tratament corect endodontic. Ca dezavantaj pentru Navitips este chiar diametrul foarte mic ce nu permite filarea decat pentru Endorez, AH Plus si probabil a catorva alte materiale cu vascozitate redusa. In plus prin folosirea seringii de adaptare se poate pierde putin material in plus daca nu se foloseste Endorez, datorita faptului ca Endorez se solidifica in canal si nu in seringa ca AH Plus.

In concluzie alegerea unui material de obturatie de canal modern, dar si respectarea etapelor de preparare a canalului radicular, folosind si ace rotative creeaza premisele unui adevarat sistem de tratament endodontic.

Tips: un nerv care nu poate fi extras folosind acele tirenerfs prin metode clasice poate fi cu usurinta extras daca se foloseste un ac rotativ la piesa contraunghi!