Chirurgia dintilor sau apicectomia

Chirurgia dintilor sau apicectomia

Vizualizari:  4809

Ce intelegem prin chirurgie endodontica?

Atunci cand nu mai este posibil sa tratam un dinte care are granulom printr-un tratament normal pe canal, se recurge la chirurgia endodontica. Granulomul se formeaza atunci cand pulpa dentara, cunoscuta mai bine sub numele de “nerv”, “moare” din cauza unor carii profunde sau a unor traume. Sau, si mai, rau, din cauza unor tratamente pe canal efectuate incorect.

In aceste cazuri, bacteriile colonizeaza in pulpa dintelui, determinand o reactie de aparare a organismului, care cauzeaza granulomul. La radiografie, acesta se poate identifica rapid pentru ca apare ca o pata mai inchisa in jurul radacinei dintelui. O precizare interesanta ar fi aceea ca granulomul nu are mereu aceleasi simptome: de multe ori arata ca o fistula gingivala (adica, un sant), alteori este descoperit din greseala in radiografiile facute cu alt motiv.

Pentru a vindeca granulomul este necesara tratarea radacinei in mod corect, dand la o parte pulpa dentara si obturand canalul cu material inert din punct de vedere biologic. Cand acest lucru nu este posibil din cauze anatomice sau mecanice, se prefera tratarea dintelui prin metode chirurgicale. In afara de aceasta, mai exista si alte avantaje ale interventiei chirurgicale care trebuie evaluate cu atentie de catre medicul stomatolog. Pastrarea unui dinte care poate fi tratat poate reprezenta pentru pacient un avantaj atat din punct de vedere economic, cat si biologic.

Interventia se face in ambulator, cu anestezie locala, nu este dureroasa si are o durata variabila, in functie de complexitatea situatiei. “Operatia” poate fi facuta atat la dintii din fata (incisivi si canini), cat si la cei din spate (molari).

Operatia decurge astfel:

In prima faza se face o mica incizie la nivelul gingiei de la baza dintelui care trebuie operat. O data ce s-a ajuns pana la radacina cu pricina, se obtureaza varful, utilizand material inert din punct de vedere biologic. Uneori varful radacinii se extrage.

Daca interventia a ajuns la bun sfarsit, trebuie facuta o radiografie de control dupa circa 6-12 luni. Aici va fi vizibil cum pata aceea inchisa la culoare a disparut, iar dintele este la fel de sanatos ca si ceilalti.

Simptome post - operatorii

Simptomele post-operatorii pe care pacientul le poate acuza seamana foarte mult cu cele verificate in urma unei extractii obisnuite a unui dinte. Il poate durea sau locul respectiv se poate umfla, insa pot fi luate medicamente analgezice si antiinflamatorii timp de o zi, maxim doua.

Pacientul se poate intoarce la munca dupa 4-5 ore de la interventie, doar daca nu este vorba despre o activitate fizica prea solicitanta.

Sunt la dispozitia dumneavoastra pentru eventuale intrebari.

Prof. Dr. Giuseppe Scandale – Responsabil Clinica CISO

giuseppe.scandale@cisodental.ro