Ce trebuie sa stim despre CBCT?

Ce trebuie sa stim despre CBCT?

Vizualizari:  7550

Ce trebuie sa stim despre CBCT (tomografia computerizata cu fascicul conic)?

1. Ce este CBCT?
In traducere simpla, CBCT - Cone Beam Computer Tomography,  inseamna tomografie computerizata  cu fascicul conic. Aceasta tehnologie a aparut in 2001 si a insemnat un salt imens în imagistica medicala, imbunatatind atat diagnosticarea cat si planificarea tratamentului stomatologic, oferind maximum de informatii cu o doza minima de radiatie.  Este o investigatie foarte simpla care nu necesita o pregatire speciala in prealabil, se desfasoara rapid, in cateva secunde, accesibila ca pret si usor de utilizat. 

2. Cum se realizeaza imaginea si analiza 3D?
Aparatul tomografului CBCT arata exact ca un aparat pentru radiografii panoramice, efectuarea CT-ului devenind astfel mult mai comoda decat in cazul tomografelor volumetrice traditionale cu fascicul in evantai, la care pacientul trebuia sa stea fie orizontal si apoi sa fie introdus in aparat sau chiar in pozitie verticala.

CBCT foloseste un singur fascicul mic de raze, acesta avand forma conica si o arie de interes precis aleasa de operator in functie de recomandarea medicului stomatolog (scanarea unui grup de dinti, a unei hemiarcade sau arcade, a intregii danturi). Scanerul are nevoie doar de cateva secunde si de o singura rotatie in jurul capului pacientului pentru a obtine o imagine 3D foarte buna din punct de vedere  calitativ. Utilizarea fasciculul conic, delimitarea ariei de interes si timpul scurt de iradiere efectiva a pacientului fac ca doza de radiatii in cazul tehnologiei CBCT sa fie de 10 - 20 de ori mai mica decat cea utilizata in cazul tomografiilor volumetrice (clasice) cu fascicul in evantai.

Prelucrarea si analiza tomografiei se realizeaza cu soft-ul de vizualizare si editare Romexis Viewer 3D cu ajutorul caruia se cumuleaza  informatii numeroase si precise  ale  structurii dentare si elementelor anatomice invecinate (sinusuri maxilare, canal mandibular).

Cu acest soft se pot obtine:
- masuratori foarte precise (scala 1:1) ale osului sau ale diferitelor zone de interes (se pot masura atat distante cat si unghiuri);
- sectiuni in orice directie sau in orice axa aleasa de medic (foarte util pentru masuratorile necesare implantologilor, vizualizarea ATM, endodontie);
- reprezentarea spatiala (reconstructia volumetrica) a zonei de interes;
- posibilitatea marcarii curburii arcadei investigate si creerea unei imagini pseudo-panoramice. Slice-urile vor fi astfel perpendiculare pe creasta osoasa marcata (foarte util pentru efectuarea unor masuratori cat mai exacte);
- determinarea densitatii osoase;
- editarea si modificarea imaginii din punct de vedere al contrastului, luminozitatii, marimii, etc;
- posibilitatea salvarii masuratorilor sau imaginilor de interes in format jpg sau pdf.
!!! Pe langa softul Romexis Viewer oferit gratuit, cu care medicul poate usor explora si efectua analiza tomografiei, Dental View va ofera la fiecare CT analiza efectuata de catre echipa noastra de profesionisti. 

3. Cu ce fel de computer tomografe CBCT sunt dotate centrele Dental View?

Centrele Dental View sunt echipate cu computer tomografe cu fascicul conic marca Morita Veraviewepocs 3D (Japonia) si Planmeca ProMax 3D (Finlanda), ce reprezinta varfurile tehnologiei in domeniul imagisticii volumetrice, fiind cele mai performante aparate din Bucuresti.

Aspectele care ne-au determinat sa alegem aceaste variante de echipamente au fost atat siguranta pacientului, cu o expunere la o doza minima de radiatii, cat si calitatea imaginii 3D. Aparatele noastre indeplinesc ambele conditii, folosind doza cea mai mica de radiatii pentru obtinerea unor imagini de inalta rezolutie, claritate si fidelitate, respectand astfel principiile ALARA (As Low as Reasonably Achievable)  conform carora primeaza obtinerea unor imagini de o calitate superioara cu o doza cat mai mica de radiatie. 

4. De ce si cand ar trebui sa folosim / sa recomandam aceasta investigatie?
Aceasta investigatie este extrem de utila, putem spune chiar NECESARA în practica stomatologica, atunci când avem nevoie de masuratori exacte si detalii fidele  (TRIDIMENSIONALE) ale zonelor investigate.
Utilizarea radiografiilor retroalveolare sau panoramice ca singure metode de investigatie în cazul unor tratamente complexe  care implica o atenta examinare a zonei de interes apartine trecutului. Atat radiografia retroalveolara cat si cea panoramica sunt utile, dar ele reprezinta transpunerea bidimensionala a unui corp tridimensional.

Este aproape imposibil sa apreciem corect o traiectorie, o adancime  sau o inaltime in aceste conditii. De asemenea datorita suprapunerii elementelor pot scapa ochiului detalii foarte importante.  La fel ca in matematica, atunci când datele pe care le avem nu sunt precise, sansele de a obtine un rezultat corect sunt reduse dramatic. A nu se intelege insa ca aceste radiografii de prima intentie (radiografia retroalveolara, panoramica)  nu  ne sunt de ajutor. BA DA! Dar trebuie sa fim constienti de limitarile lor!

MOTIVELE PENTRU CARE IMAGINILE TRIDIMENSIONALE ERAU FOLOSITE RAR (PRET FOARTE MARE, DOZA DE RADIATII MARE SI EXPUNEREA INUTILA A ZONELOR NEINVESTIGATE, DIFICULTATEA EFECTUARII SI DIFICULTATEA INTERPRETARII REZULTATULUI) AU DISPARUT O DATA CU INTRODUCEREA CBCT!

Pretul si accesibilitatea tehnologiei CBCT o fac extrem de comoda si avantajoasa pentru pacient, ea  gasindu-si aplicabilitatea in numeroase specialitati stomatologice: implantologie, chirurgie oro-maxilo-faciala, endodontie, paradontologie, ortodontie.

5. Concluzii finale despre CBCT

CBCT raspunde cu succes cererii tot mai mari de investigatii performante, fidele, accesibile pentru pacient, cu o doza mica de radiatie si cu larga adresabilitate practicii stomatologice variate. Este o metoda moderna si eleganta de investigatie care creste in mod real calitatea activitatii medicale, care ne ajuta sa depasim anumite obstacole si ne protejeaza de eventualele esecuri sau cazuri de malpraxis ce pot aparea datorate lipsei de informatie.