Implantologia dentara biologica

Implantologia dentara biologica

Vizualizari:  538

De ce să înlocuieÈ™ti un dinte lipsa?

În acest articol vom explica cum neînlocuirea unuia sau mai multor dinÈ›i extraÈ™i poate duce în timp la pierderea tuturor celorlalÈ›i, ce se poate face È™i în ce manieră pentru ca acest lucru să nu se întâmple!

Pierderea unuia sau mai multor dinÈ›i este urmată întotdeauna de probleme articulare, disfuncÈ›ii, asimetrii È™i în final de dezechilibre la nivelul întregului organism.

Este tematica pe care o dezvoltă È™tiinÈ›a numită posturologie. Nu vom intra însă în detaliile acestei È™tiinÈ›e, ci ne vom rezuma la fenomenele apărute strict la nivelul aparatului dento-maxilar.

Aparatul dento-maxilar prezintă mecanica cea mai complexă din corpul uman, cu miÈ™cări È™i tensiuni continue, prezente 24 de ore din 24, astfel încât orice perturbare a echilibrului È™i a simetriei muÈ™căturii generată de o lipsă dentară poate avea consecinÈ›e complexe, locale È™i la distanță cu o evoluÈ›ie relativ rapidă.

Viteza de evoluÈ›ie poate fi dată de factorul vârstă, sexul pacientului, particularitățile dezvoltării musculare, starea de sănătate generală, tipul de alimentaÈ›ie, igienă, etc.

Care sunt consecințele pierderii unui dinte?

• Dintele cu care acesta venea în contact de pe arcadă opusă începe un proces de ieÈ™ire din osul maxilar în încercarea de a-È™i găși antagonistul È™i a se pune în funcÈ›iune;

• Dintii vecini celui extras nemaiavând sprijin, generează un proces de migraÈ›ie care duce la compromiterea funcÈ›iei masticatori în zona respectivă È™i la expuneri ale rădăcinii, acumulări de tartru, apariÈ›ia cariilor È™i în final la pierderea acestora că urmare a uneia sau mai multor cauze din cele mai sus menÈ›ionate. MigraÈ›ia dinÈ›ilor È™i malpozitia acestora provoacă apariÈ›ia pungilor gingivale greu de igienizat È™i în felul acesta duce la pierderea dinÈ›ilor prin apariÈ›ia bolii parodontale;

• De asemenea, consecinÈ›ele infecÈ›ioase ale prezenÈ›ei cariilor îÈ™i pot face È™i ele apariÈ›ia ducând la necesitatea extracÈ›iei È™i a altor dinÈ›i. În plus, odată cu dinÈ›ii infectaÈ›i se pierde È™i osul adiacent;

• În felul acesta pot fi pierduÈ›i pe rând toÈ›i dintii de pe arcadă în urmă lor rămânând creste edentate, neregulate cu pierderi osoase importante.

Iată cum un dinte lipsă poate declanÈ™a un lanÈ› de procese cum ar fi: supraerupÈ›ia, înclinarea, migrarea, procesul carios, inflamarea, boală paradontală.

Astfel, protezarea precoce este soluÈ›ia care poate salva pacientul de multe alte cheltuieli È™i suferinÈ›e ce pot apărea în timp.

În ziua de astăzi soluÈ›ia cea mai elegantă, stabilă, predictibilă È™i în final relativ puÈ›in invazivă, rămâne implantul dentar(cu condiÈ›ia realizării inserÈ›iei sale de o mâna competență, pentru a nu adauga încă un factor de risc la lista anterioară.)

Avantajele majore ale implantului dentar sunt:

• Păstrarea dinÈ›iilor învecinaÈ›i intacÈ›i, fără ca aceÈ™tia să mai necesite sfefuire pentru realizarea unor lucrări;

• Conservarea volumului osos È™i stimularea acestuia datorită punerii sale în funcÈ›iune. ForÈ›ele masticatori se transmit astfel prin implant direct osului maxilar conformându-l în funcÈ›ie de aceste linii de forță;

• SenzaÈ›ia de forță masticatorie este mult superioară față de cea dată de dintele natural, lucru de care însă nu trebuie abuzat, implantul fiind o anchiloză, pe când dintele prezintă un sistem elastic de amortizare;

• SenzaÈ›ia de dinte natural. Transmiterea forÈ›elor masticatori direct osului dau o senzaÈ›ie de “propriu” mult superioară celei date de o lucrare protetică având dinÈ›i ca stâlpi!

Cine poate beneficia de implanturi dentare?

Orice persoană căreia îi lipsesc unul sau mai mulÈ›i dinÈ›i (din cauza accidentelor, diverselor boli sau complicaÈ›iilor cariei dentare) poate beneficia de terapie implantară!

Dacă lipsesc mai mulÈ›i dinÈ›i, restaurările protetice pe implanturi pot înlocui dintii lipsă fără a fi necesară înlocuirea fiecărui dinte lipsă cu un implant!

Câteodată, pacienÈ›ii mai în vârstă, consideră că vârsta lor îi împiedică să beneficieze de implanturi dentare. TotuÈ™i, în terapia implantară, starea de sănătate este factor determinant, nu vârsta!

Se consideră că dacă un pacient este suficient de sănătos încât să i se poată extrage un dinte, atunci el poate fi candidat pentru inserarea unui implant dentar!
Patologii importante precum diabetul, suferinÈ›ele cardiace, hepatice, renale, etc., atâta timp cât sunt È›inute sub control nu constituie contraindicaÈ›ii ale tratamentului implantar, astfel încât pacientul aflat în această situaÈ›ie, cu precauÈ›iile de rigoare poate fi tratat în mod similar cu unul sănătos.
Evaluarea atentă a istoricului medical al pacientului, atât dentar cât È™i de ordin general determină posibilitatea È™i condiÈ›iile beneficieri de tratament implantar.

Ce riscuri presupun implanturile?

Nenumărate studii clinice asupra tratamentului cu implanturi dentare au demonstrat că rezultatele pe termen lung și foarte lung pot fi remarcabile!

Este incorect a se vorbi, pentru a nu induce dezinformare È™i teamă în rândul pacienÈ›ilor de „Mitul respingerii implantului”. Implantul nu este un transplant care ar putea în caz de incompatibilitate să declanÈ™eze cavalcadă imunitară.
Pierderea unuia sau mai multor implanturi se poate datora infecÈ›iilor de vecinătate, implantitelor, greÈ™elilor de tehnică ce compromit osteointegrarea sau suferinÈ›elor grave generale care oricum constituie o contraindicaÈ›ie absolută tratamentului implantar, pentru simplul fapt că nu permit, datorită slăbiciunii organismului, formarea osului matur È™i ferm în jurul implantului.

Materialele din care sunt realizate implanturile precum È™i tratamentul lor de suprafață asigură o foarte bună rezistență È™i menÈ›inerea pe loc a restaurărilor. Filetul particular al implantului È™urub contribuie la înalta stabilite a acestuia È™i la păstrarea volumului osos. Toate acestea ajută la conservarea conturului părÈ›ilor moi (mucoasei gingivale) È™i dau un aspect natural È›esuturilor adiacente!

De ce implanturile noastre?

Implanturile pe care le folosim în prezent sunt implanturi de ultimă generaÈ›ie, alese în urma unei bogate experienÈ›e cu diverse sisteme.

Implanturile au niÈ™te particularități tehnice de formă È™i prelucrare care asigură o osteo-integrare optimă precum È™i crearea unei bariere microbiologice care împiedică apariÈ›ia posibilelor infecÈ›ii în jurul implantului, aÈ™a numitele implantite care pot duce la pierderea acestuia. De asemenea implanturile prezintă un tratament special al suprafeÈ›ei lor ce împiedică orice transfer ionic, electric, magnetic È™i termic către È›esutul viu, crescând aderenÈ›a osului pe implant È™i elimininând astfel eventualele complicaÈ›ii.

(În final însă, lucrul cel mai important în tratamentul implantar, este mâna care inseră implantul, implanturile comerciale din ziua de azi fiind mai mult sau mai puÈ›in de aceeaÈ™i calitate, contrar “tam-tamului” pe care diferitele branduri îl fac în scop comercial pentru a atrage medicii neexperimentaÈ›i È™i pacienÈ›ii creduli!)

Când suntem întrebaÈ›i: “Cât garantaÈ›i în timp implanturile?”, ne place să răspundem că tratamentul nostru cu implanturi dentare este făcut să reziste o viață! Desigur, dacă pacientul respectă cu stricteÈ›e indicaÈ›iile ce i se dau după intervenÈ›ia chirurgicală, igienă zilnică È™i controalele periodice!

Concluzie

Conform principiului “mai bine prevenim decât să tratăm”, orice pierdere dentară ar trebui compensată urgent printr-o soluÈ›ie protetică cât mai elegantă pentru evitarea complicaÈ›iilor ce presupun soluÈ›ii terapeutice ulterioare, mult mai laborioase È™i costisitoare!

Dr. DANIEL TRAIAN IORDÄ‚CHESCU (copyright Bio Dentist)
Specialist în Chirurgie Oro-maxilo-facială, Implantologie, Parodontologie
Doctor în ȘtiinÈ›e Medicale