Pro si Contra - implantul dentar

Pro si Contra - implantul dentar

Vizualizari:  3271

 Avantajele tratamentului prin implant dentar:                                                                     

- redarea esteticii atat faciale cat si orale imbunatatind respectul de sine ceea ce este un factor cheie in societatea de astazi

- pe langa aspectele estetice este imbunatatita de asemenea si fonatia, masticatia

- previne retractia gingiei si resorbtia osului

- aceste implanturi dentare nu degradeaza integritatea dintilor vecini, din contra face ca dintii vecini sa aiba o durata de viata mai lunga

- previne aparitia problemelor de tip gastric prin realizarea masticatiei bolului alimentar in mod corespunzator

- implanturile dentare sunt rezistente si se comporta ca si dintii naturali daca se aplica o igiena corespunzatoare

- rata de succes este foarte mare (95%-mandibula si 90%-maxilar) evident daca pacientul este apt din toate punctele de vedere pentru acest tip de interventie

Contraindicatiile se pot imparti in 2 categorii : generale si locale.

Contraindicatii generale

Implanturile dentare pot fi contraindicate in anumite afectiuni sau boli generale. De exemplu :

- diabetul zaharat necontrolat 

- tratamentul prelungit cu medicamente imunosupresoare

- coagulopatii (leucemie, hemofilie)

- abuzul de alcool sau de droguri

- tulburarile psihiatrice severe

- metastazele tumorale

Alte afectiuni necesita tratament si un consult interclinic inainte de aplicarea unui implant dentar.

- endocrinopatiile (diabet zaharat, insuficienta hipofizara, insuficienta corticosuprarenala, hipo si hipertiroidism, acromegalie, sindrom Cushing)

- afectiuni granulomatoase (granulomatoza Wegner, tuberculoza, sarcoidoza)

- afectiuni cardiovasculare (ateroscleroza, hipertensiune arteriala, hipotensiune ortostatica, endocardite)

- reactii de hipersensibilitate sau alergice (anafilaxia, urticaria, hipersensibilitate la medicamente)

- boli cu imunodeficienta (HIV)

Contraindicatii locale

Reprezinta tulburari locale, de obicei la nivelul cavitatii bucale, care impiedica temporar pozitionarea implanturilor dentare. Majoritatea acestor afectiuni pot fi remediate prin interventii preoperatorii.

- Osul alveolar in care ar urma sa fie pozitionat implantul dentar prezinta infectii cronice sau este prea slab reprezentat. Pentru a asigura un prognostic bun, un implant dentar trebuie sa fie inconjurat de tesut osos sanatos pe toata lungimea lui.

Aceste situatii necesita interventii chirurgicale pregatitoare inainte de introducerea implanturilor in os.

- Anumite afectiuni locale ale mucoasei bucale sau ale osului alveolar: tumori maligne regionale, tratament iradiant in antecedente la nivelul oaselor maxilare, afectiuni osoase metabolice, pemfigus etc.

- Hipersensibilitate sau alergie la materialele din care sunt fabricate implanturile dentare; apare extrem de rar.

- Igiena bucala deficitara.

- Bruxism sau scrasnirea inconstienta a dintilor.

Succesul unui tratament prin implant dentar este cumulul unor factori care trebuie indepliniti cu strictete:   

- pacientul trebuie sa prezinte o stare de sanatate buna pentru ca interventia sa se realizeze si de asemenea sa urmeze cu strictete indicatiile medicului stomatolog

- experienta personalului ce realizeaza interventia

- controlul periodic de cel putin 2 ori pe an la medicul dentist

- o igiena orala corespunzatoare pentru a reduce orice risc de infectie

- renuntarea la fumat

Sa presupunem ca interventia a decurs cu succes dar pacientul nu respecta cu strictete o igiena orala corespunzatoare toata lucrarea realizata se poate degrada fiind nevoie de realizarea unei noi interventii. De asemenea un alt factor este bugetul pe care il aloca pacientul implantului dentar. O interventie poate fi realizata in mai multe etape sau in una singura, iar acest lucru va fi stabilit de medicul stomatolog in functie de parametrii dumneavoastra de sanatate.

Esecul unui implant dentar este caracterizat de mai multi factori cel mai important fiind cel in care procesul de osteosinteza nu se realizeaza. Cand acest proces nu s-a realizat implantul este dureros la atingere, prezinta mobilitate, sau este caracterizat prin pierdere osoasa peri-implantara de mai mult de 1 mm in primul an si mai mare de 0.2 mm in fiecare an.

Un alt factor al esecului este cel al lipsei profesionalismului echipei medicale care realizeaza interventia cat si echipametul deficitar cu care se lucreaza.

Un factor decisiv in esecul implantului dentar este pacientul care nu respecta corect indicatii medicului stomatolog postoperatorii adica controlul periodic si o igiena orala corespunzatoare.